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真实世界实践——医美GCP建设执行之路
2024-05-21

随着时代发展,大众对美的追求愈发强烈,医美行业迎来了迅猛的发展。医美项目的临床试验正以前所未有的热度开展中。这些试验涵盖了#容貌焦虑 #如何抗老、祛斑 #年轻化等多个热门话题,成功打破了年龄、性别和阶层的界限。然而,由于医美项目的独特性质,使得参与试验的受试者数量众多,人员构成复杂,需求各不相同,给临床试验的入组筛选和回访工作带来了极大的挑战。


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01
临床试验中的新兴医美项目探讨

高州市人民医院体外循环副主任、GCP机构办主任邓丽提到医美项目是近年来行业赛道的新星,正逐步崭露头角。虽然医美行业在过往几年并未展现出强劲势头,但如今已成为一匹不容忽视的黑马。然而,医美项目在临床试验中仍面临经验不足和监管盲区等挑战。邓主任通过与行业专家的对话,深度探讨医美项目临床试验过程中需要注意的事项,本次讨论旨在帮助临床试验同仁们提升项目质量,共同应对行业变革。


02
医美项目入组与管理挑战

广州林腾区域总监苏曼指出,医美项目因其受欢迎程度高,入组速度快且合同例数多。为确保临床试验的质量和效率,以及提高患者参与满意度,采取了配备多级CRC和授权多位研究者的策略。同时,加强了对CRC、入组中心以及企业的培训,梳理了SOP流程,并强调了GCP意识的重要性。


03
入组阶段的关键因素

北京承信医疗项目经理王佳琪强调,在入组阶段需特别注意可能影响疗效指标的产品,如美容仪器和化妆产品。针对受试者因工作原因错过访视窗口期的现象,提出了统一制定SOP和加强集中培训的措施,确保操作统一,减少误差。此外,加大监查力度与CRC、CRA的深度配合也是提升入组质量的关键。


04
美容项目过程中的挑战与应对

广州林腾高州siteleader谢锦熊从人员授权和协调、受试者筛选和沟通以及项目效果评价三个方面,深入剖析了美容项目过程中遇到的问题。他提出了明确的分工、严格的受试者筛选和沟通策略,以及制定具体量化标准来评价项目效果等解决方案。


05
CRA监察难度与第三方稽查观点

CRA谭思峰认为医美项目入组快、数据增长迅速,对数据完整性、及时性和真实性提出了更高要求。他强调了在核对患者信息系统时需关注入排标准是否符合方案规定,确保执行方案的规范性。对于CRA监察的难度,他提出了通过宣教、加强联系等方式提高随访配合度的建议。同时,他对第三方稽查表示积极认可,认为其能从另一个角度发现监查可能忽视的问题,帮助提升项目质量。


06
PI视角下的医美项目特点与难度

高州市人民医院整形美容外科科主任、主任医师张治平从地方基层医院的角度出发,指出了受试者招募难、年龄分布广和皮肤条件多样等挑战。他强调了研究者分工的重要性,建议分配经验丰富的医生处理试验,同时加强授权、知情告知和充分沟通等环节。张主任还提出了细化方案设计、做好记录和拍照等建议,以确保试验过程的规范性和数据准确性。


07
病历书写与医疗事务判断

高州市人民医院烧伤整形美容外科副主任医师黄伟强调了加强受试者筛选、强调随访重要性以及规范病历书写等方面的建议。黄老师认为这些措施有助于规避受试者因身体原因中断试验的风险,并提升试验效果。


08
护理角度的临床试验挑战

高州市人民医院烧整甲外皮肤科护士长、主任护师何永芬从护理的角度出发,提出了关注受试者生活状态对皮肤改变的影响、根据年龄差异采取更详细的关注以及严格规范药物储存和操作细节等建议。何主任认为这些措施有助于防范风险并确保数据正确性。


09
医美稽查中的共性与个性挑战
在医美行业的稽查过程中,中山大学孙逸仙纪念医院褚玉国教授深入剖析了行业面临的共性与个性问题。从机构办监管层面出发,他强调确保项目质量、合规性和真实性的重要性。质控的严格性尤为关键,不仅要求入组时的细致介入,还需流程的规范化和表格的标准化。同时,考虑到医美项目的特殊性,中期质控前的额外质控次数被增加,以确保试验资料的实时性和详尽性。此外,患者隐私保护、门诊病历书写的准确性、以及拍照的严谨性均成为关注的重点。特别是拍照问题,它关系到试验的成败,因此设备参数、光线、拍照距离等细节都被细致考量。

10
受试者依从性提升与策略

徕茵医药患者管理负责人严美针对GCP项目执行中的挑战,提出了增强受试者依从性的策略。她指出,由于临床试验的特殊性,受试者常因过高的期望而产生心理落差。为了解决这个问题,建议加强临床试验的科普和宣传,使受试者及其家属更全面地了解临床试验的意义和风险。

同时,通过加强数据化的管理流程,确保数据的真实性和准确性,徕茵医药提供了加强患者数据管理的针对性解决方案(医陪伴)进行数字化患者管理,根据患者疾病划分,进行患者问题答疑和复诊,定期随访服务,满足患者院内和院外诉求,增加患者粘性,延长规范治疗周期,了解患者病情实时进展,提升患者复诊率和随访的配合度。

外,根据临床试验项目需求,进行线上线下联动并开展临床试验项目获益的宣导,解决患者入组前后的问题,提升患者入组率,延长入组后用药周期;同时通过入组后获益患者的经验分享,辐射感染更多患者,吸引更多患者参与临床试验。


11
医美临床试验与产业的现状

广州九泰药械技术有限公司总经理李强对医美临床试验与产业的现状进行了深入剖析。他指出,医美产品的监管是国家局近年来加强的重点。与其他产品不同,医美产品的监管更多是由市场发展趋势和消费者需求驱动的。随着国内新产品的研发不断加速,关于医美的临床试验监管也在不断加强。然而,目前医美申办方的合规意识和能力相对较弱,且临床试验中主观评价较多,创新性和学术价值有待提升。为了克服这些挑战,他建议从临床试验设计、管理和数据统计分析等方面入手,减少主观偏倚,提升试验的科学性和严谨性。


最后,邓丽主任做了以下几点总结。目前医美行业的临床试验面临的问题:

1、经验不足:医美项目作为新兴领域,临床试验经验相对匮乏,导致在试验过程中容易重复犯错,增加了试错成本。
2、团队不稳定:医美项目在临床试验中往往存在团队变动大、不稳定的情况,导致知识传递和经验总结缺乏系统性。
3、法规不完善:国家对于医美项目的核查和注册审批制度尚不完善,存在一定的盲区和不确定性,给临床试验带来挑战。
4、CRO和SMO的角色:在医美临床试验中,CRO和SMO扮演着重要角色,但由于经验差异,有时会出现主导试验进程的情况,需要临床研究者保持警惕。

此次活动以访谈形式展开,吸引了来自高州市人民医院、广东省质控、CRO、SMO等机构和企业的专家同仁的积极参与。

随着医美行业的迅速发展,医美临床试验逐渐成为行业内重要的研究领域。高州市人民医院美容科作为新兴的医美临床研究基地,从去年的药物备案到今年接手了近10个医美项目,展现了医美临床试验的活跃度和潜力。





校审:刘慧芹┆撰稿、图文:李萌竹┆来源:易陪伴


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